Santa Fe
Domingo 10 de Julio de 2016

En la provincia, la primera causa de muerte en las mujeres es la enfermedad cardiovascular

El análisis de profesionales. Los cardiólogos cuestionan el modo en que se las atiende en situaciones de urgencia o en las guardias. Recomiendan realizar controles tempranos y estrictos. Advierten sobre el estrés.

Para la especialista en cardiología, emergentología y subdirectora provincial de Enfermedades Crónicas no Transmisibles, Patricia Morales, "la primera causa de muerte en las mujeres es la enfermedad cardiovascular, ya que el 70 por ciento de los casos se origina por esas afecciones; y, según datos nacionales, si bien los hombres son los que más padecen estas patologías, las mujeres serían las que más fallecen por ellas".
En diálogo con Diario UNO, Morales intentó echar luz sobre las causas que explicarían una tendencia que parece ser también mundial, y propuso medidas preventivas.
"Para que esto suceda se suman factores sociales y sanitarios. Las mujeres en general tienden a subvalorar los síntomas, después de muchos años en que los médicos dijimos que estaban protegidas por sus hormonas. Ademas, priorizan la familia y el trabajo; cuidan de ellos y muy poco de ellas. Todo conduce a que en algunos casos trabajen muchas horas con alta carga de estrés; o que sean soporte de hogar o las únicas responsables. Esto se acompaña de una reducción de actividad física, que se realicen menos controles de salud cardiovascular y ginecológicos", describió.
Y cuestionó una práctica médica preponderante: "En general, cuando las mujeres consultan en una guardia, con iguales síntomas y edad que un hombre, son atendidas sin prioridad y les realizan menos estudios; por el hecho de que la enfermedad cardiovascular es más frecuente en varones".
Pero el problema para la especialista local es que , "cuando los síntomas son claros y los exámenes complementarios certifican el diagnóstico de infarto agudo de miocardio, la evolución es más tórpida y el pronóstico peor".

Síntomas difusos
Según los últimos datos disponibles, la principal causa de muerte en la provincia de Santa Fe son las enfermedades cardiovasculares (ver cuadro), información que se corresponde con la nacional y mundial.
Pero, como se dijo, si bien los hombres son quienes más padecen afecciones del corazón, las estadísticas de Salud de la Nación –las provinciales están procesándose–, aseguran que el 32 por ciento de las mujeres fallece por esta causa, contra un 29 por ciento de fallecimientos en los varones.
Por eso desde el Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (Caci), destacan que es importante adelantar la edad de chequeos periódicos: a partir de los 40 años, las mujeres deberían realizarse estudios como electrocardiograma, ergometría y análisis de laboratorio de rutina, sobre todo aquellas que presenten algún factor de riesgo cardiovascular como tabaquismo, obesidad, hipertensión arterial, colesterol elevado, historia familiar de episodios coronarios, mala alimentación o sedentarismo.
Según el Caci, una de las características diferenciales entre el evento coronario en el varón y en la mujer es que en estas últimas suelen ser más difusos. "Si bien los síntomas son similares a los del varón, pueden ser intermitentes: de la misma intensidad, pero ir y venir. Por eso, la mujer cree que no está ante la presencia de algo grave".
"En particular, los síntomas son dolor opresivo en el medio del pecho y diseminado a los miembros, asociado en ocasiones a falta de aire. Algo bastante frecuente también cuando se presenta un infarto agudo de miocardio (IAM) en la mujer, es que durante el día haya estado realizando tareas agotadoras o con mucho estrés", describió Bibiana Rubilar, especialista en cardiología y miembro del Caci.
Y coincidieron en que paralelamente, tanto las pacientes como los médicos suelen desestimar los síntomas y no sospechar la presencia de un evento cardiovascular. De hecho según este colegio, las mujeres tardan en promedio 53,7 horas en concurrir a la guardia cuando están sufriendo un infarto, contra 15,6 horas de los varones.

La guardia no las trata bien
En sintonía con el análisis de las demás profesionales, María Bayón, cardioangióloga intervencionista miembro del Caci, aseguró: "Es fundamental que haya mayor concientización: las mujeres también padecemos esta patología. Ante cualquier síntoma es recomendable acudir al centro médico más cercano de inmediato".
"Incluso –cuestionó– en aquellos casos en que la paciente con síntomas concurre a la guardia, muchas veces no se la trata como se debería. La recomendación de rutina es realizar un adecuado interrogatorio, radiografía de tórax, electrocardiograma y una evaluación general por parte del médico".
Y profundizó: "Si el dolor es prolongado, de más de 20 minutos y de determinada intensidad, el cardiólogo debe indicar un examen de laboratorio con enzimas y dejar a la paciente seis horas en observación, para luego repetir el examen de enzimas cardíacas. Sin embargo, muchas veces estos estudios no se realizan o se hacen en forma parcial".

¿Qué origina un infarto?
María Bayón explicó algunos de los orígenes que provocan esta emergencia médica. "La obstrucción coronaria aguda que desencadena un infarto agudo de miocardio, suele ser secundaria a la ruptura espontánea de una placa de ateroma que culmina en la oclusión total del vaso sanguíneo. En tanto que a nivel cerebral en los episodios cerebrovasculares secundarios a isquemia, el desencadenante suele ser una embolia por material (trombo, ateroma, entre otros), proveniente de otro sitio como el corazón en caso de arritmias, como la fibrilación auricular o las carótidas por ruptura de una placa de ateroma", describió.
Y explicó que un ateroma "es una acumulación local de fibras y lípidos, principalmente colesterol, en la pared interna de una arteria, con estrechamiento de su luz y con posible infarto del órgano correspondiente".
Luego, aseguró que "las arterias de las mujeres tienen menor diámetro que las de los hombres, lo que empeora el pronóstico ante estas situaciones".
Como consecuencia de todo ello, "ante un episodio cardiovascular, la mujer presenta mayor mortalidad que el hombre. Esto es en parte por el tamaño de las arterias y en determinadas ocasiones por la consulta tardía, la que generalmente se da por falta de concientización, tanto en la población femenina como en los profesionales de la salud", destacó la profesional.

La prevención
Patricia Morales, finalmente, explicó que las enfermedades cardiovasculares son trastornos que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, incluyen cardiopatías coronarias, accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial, arritmias, vasculopatías periféricas.
Para evitar todo ello, dijo que "la clave es realizar los controles cardiovasculares, la consulta precoz y adoptar hábitos saludables: una mayor ingesta de frutas, verduras, legumbres y cereales, incorporando como parte de su vida la actividad física reglada, como mínimo 30 minutos diarios, y dejar de fumar".