Santa Fe
Lunes 22 de Enero de 2018

Fiebre amarilla: ¿Quiénes se deben vacunar y dónde pueden hacerlo?

La vacuna puede ser exigida para ingresar a ciertos países. No tiene efecto inmediato y desde el 2016 se aplica una vez en la vida. ¿Que pasa con Brasil? Aclaraciones y recomendaciones del Ministerio de Salud de la Provincia.

La Ministra de Salud, Andrea Uboldi, realizó algunas aclaraciones respecto a la obligatoriedad o no de colocarse la vacuna contra la fiebrer amarrilla, enfermedad presente en algunas zonas de Brasil y en otros países turísticos

La vacuna puede ser exigida para ingresar a ciertos países. Uboldi precisó que Brasil "no está pidiendo la colocación de la vacuna" y que Argentina tampoco exige su inoculación para salir del país".

Ante la urgencia y preocupación de muchos que han salido en forma desesperada a colocarse la vacuna, Uboldi señaló que la misma "no tiene un efecto inmediato", ya que necesita "15 días de tiempo para generar anticuerpos". En ese sentido, la cartera sanitaria desaconseja que "la persona con el auto cargado y el día previo a viajar concurra a un efector a vacunarse"

Además, la ministra destacó que "desde 2016 esta vacuna se aplica una vez en la vida, es decir que quienes ya se la aplicaron desde ese año a la actualidad y tenga el certificado no necesita volverse a vacunar".

DÓNDE VACUNARSE EN SANTA FE
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RECOMENDACIONES DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE VACUNOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA

- Solo deben recibir la vacuna aquellos viajeros que visiten áreas de riesgo y NO tengan contraindicaciones.

- Las áreas geográficas que se han incorporado a las recomendaciones son los estados brasileños de Río de Janeiro, San Pablo, Espíritu Santo y gran parte de Bahía incluyendo las ciudades de Salvador de Bahía y Praia do Forte.

- Los destinos de la costa como Florianópolis, Camboriu, Fortaleza, Natal, Recife, entre otros no requieren de vacunación

- No deben vacunar aquellos que viajen tanto por tierra o por vía aérea a destinos situados en la costa de los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul ni quienes permanezcan menos de 72 horas en una zona de riesgo como escala de viaje.

- Se debe priorizar la vacunación a aquellas personas que van a realizar viajes en el corto plazo con el fin de optimizar la utilización del insumo y no saturar el sistema de salud.

- La vacuna contra fiebre amarilla debe aplicarse al menos 10 días antes del viaje y no es necesario recibir refuerzos ya que una única dosis es suficiente para estar protegido a lo largo de la vida.

- El gobierno de Brasil no exige el Certificado Internacional de Vacunación contra fiebre amarilla para ingresar a dicho país. No es obligatoria la vacunación para viajar a Brasil.

- La vacuna es elaborada con virus vivos y atenuados por lo que está contraindicada para los menores de 6 meses; embarazadas; para quienes tengan alteraciones del sistema inmune, personas con enfermedad del timo, miastenia gravis, síndrome de Digeorge, tumores malignos, trasplantes de órganos, patologías que requieran tratamientos con inmunosupresores y/o inmunomoduladores, siendo mayor el riesgo que el beneficio en todos estos casos.

- Se debe tener precaución especial con los niños entre 6 y 9 meses de edad (evaluar indicación en situación de brote), adultos mayores de 60 años de edad, VIH asintomáticos y lactancia, por lo que en estos casos se recomienda evaluar el riesgo beneficio de la vacunación bajo asesoramiento médico.

¿Que es la fiebre amarilla y cómo se transmite?
Es una enfermedad viral que se transmite a través de la picadura de mosquitos hematófagosinfectados previamente por el virus, perteneciente a la familia Flaviviridae.
Se describen clásicamente en América dos ciclos de transmisión de la fiebre amarilla, el selvático y el urbano. El ciclo selvático, es mantenido entre primates no humanos y mosquitos típicos de la selva. En el ciclo urbano, intervienen el hombre y mosquitos Aedes aegypti, vector con características domésticas.

¿Qué manifestaciones clínicas presenta?
Las manifestaciones clínicas son variables y van desde formas asintomáticas, pasando por formas leves con sintomatología inespecífica, hasta la fiebre hemorrágica clásica. El período de infección aparece 3 a 6 días después de la picadura del mosquito.

El comienzo es abrupto, y el paciente presenta fiebre mayor de 39 grados, escalofríos, cefalea, náuseas, mareos, malestar general y dolor muscular, congestión facial. Este período dura de 3 a 6 días y el paciente se encuentra virémico, por lo que puede ser fuente de infección para mosquitos.

Un 15% de las personas desarrollan una forma grave de la enfermedad que incluye sangrados, shock, falla de órganos, y, en algunos casos lleva a la muerte.

VACUNATORIOS DE LA PROVINCIA
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