Hasta fines de 2011, la mortalidad materna disminuyó a la mitad; mientras, la tendencia en mortalidad infantil siguió siendo decreciente, según se aseguró oficialmente en el marco de Primer Seminario Perinatal del año, realizado recientemente, en el que se abordaron los Avances hacia la Regionalización Provincial de las Maternidades Seguras y Centradas en la Familia (MSCF).

Participaron los directores provinciales de Salud de la Niñez, Adolescencia, Sexual y Reproductiva, Nora Redondo, y de Políticas de Género e Interculturalidad, Daniel Teppaz; el director del Centro Rosarino de Estudios Perinatales, Guillermo Carroli; y jefes de neonatología y obstetricia, equipos referentes de las MSCF de cada uno de los hospitales, directores de hospitales y equipos de los Coordinadores Nodales.

Durante el transcurso del seminario, que incluyó los distintos aspectos que rodean el embarazo, parto y nacimiento (perinatales), se analizaron los indicadores cualicuantitativos referidos a los nacimientos realizados en las diez maternidades de la provincia con más de 1.000 partos, y los avances en las estrategias implementadas en Santa Fe durante los últimos cinco años, a fin de disminuir la morbimortalidad materno infantil.

Redondo reconoció: “Para ello contamos con expertos del Centro Rosarino de Estudios Perinatales, una institución sin fines de lucro cuyo objetivo es mejorar la salud materno infantil a través de la investigación, la aplicación de la evidencia encontrada a la práctica clínica y la docencia, siendo colaboradora de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en salud materno infantil”.

Destacó que se tienen datos preliminares de mortalidad materna donde consta que en la provincia “disminuyó a la mitad”, siendo la causa más frecuente en el acumulado de los últimos cinco años las causas indirectas (las enfermedades previas independientes del embarazo), siendo el aborto la quinta causa.

“Teniendo en cuenta la implicancia de estos eventos tan lamentables para la familia y la sociedad, y relacionados con problemas de inequidad, trabajamos en el análisis de cada caso, tratando de que los problemas de atención evitables no vuelvan a repetirse”, dijo.

Sobre la mortalidad infantil, expresó: “La tendencia sigue siendo decreciente, tuvimos menos niños fallecidos que el año pasado; pero en esta tendencia la pendiente de la curva se está desacelerando. Esto ocurre siempre cuando la tasa llega a los valores semejantes a los actuales. Estamos trabajando con las causas más duras, como la prematurez y las cardiopatías congénitas, causas que se llevan el 70 por ciento de las muertes de niños, ya sea en el período neonatal o post neonatal, que es después del mes hasta el año”.

Respecto del tratamiento quirúrgico de cardiopatías congénitas, la funcionaria resaltó que la provincia tiene dos de los 16 centros de cirugía cardiovascular infantil del país.

En ese sentido, recordó: “Desde 2009/2010 estamos trabajando con el Ministerio de Salud nacional y con el programa Sumar en un cambio de paradigma: maternidad segura centrada en la familia y regionalización”.

Al respecto explicó: “Todas las maternidades deben ser seguras y cumplir con las condiciones obstétricas y neonatales esenciales”, y en este sentido “la regionalización se realiza no sólo por territorio, sino teniendo en cuenta una red de servicios de complejidad diferente, donde cada mujer o cada recién nacido debe ser atendido en el nivel que le corresponde”, para lo cual “han sido evaluadas, categorizadas y clasificadas según el nivel de atención que cada una de ellas puede brindar”.

“Lo que se quiere hacer es que la mujer y la familia puedan decidir de qué forma tener su trabajo de parto, estimular el parto respetado, lo menos medicalizado posible, estrategias con las que estamos trabajando en conjunto con Unicef”, finalizó Redondo.

Algunas razones

Según el Ministerio de Salud de la provincia, la tendencia decreciente en mortalidad materna “se explica por en este período porque se ampliaron significativamente los derechos de la ciudadanía en general y de la mujer en particular, respecto a la salud sexual y la procreación responsable”.

En un informe sobre el tema, se aseguró que a partir de un marco legal que tuvo su expresión concreta en el incremento progresivo de la oferta de tecnologías contraceptivas a través de los servicios de salud en general y los del sector público en particular.

Respecto de las estrategias más importantes destinadas a disminuir la mortalidad materna y neonatal, enumeraron: “MSCF (Maternidades Seguras y Centradas en la

Familia) y el progresivo logro de los 10 pasos acordados con Unicef que forman parte de política provincial en salud”.

Además, el Parto Respetado, con acompañamiento de las mujeres por sus afectos al momento del nacimiento o internación, en congruencia con lo que determina tanto la ley provincial y nacional al respecto.

Según el mismo documento, otra variable interviniente “ha sido el fortalecimiento de la estrategia de Atención Primaria de la Salud, en un modelo de atención que va en busca de un sistema de salud integrado y que intenta un desarrollo que no sea por programas focalizados”.

También, la capacitación en Control Prenatal, y la detección del embarazo de alto riesgo, fortaleciendo consultorios de alto riesgo en los hospitales o lugares donde haya especialistas y medios necesarios.

Otra forma ha sido fortalecer la Red de Seguimiento del Recién Nacido de Alto Riesgo.

Despenalización del aborto

Un logro importante y decisivo según el informe ha sido la despenalización institucional del aborto, basados en la no denuncia de mujeres que concurren por complicaciones del posaborto y respeto por el Artículo 86 del Código Penal.

En congruencia con ello, el Ministerio de Salud de la provincia, creó dos resoluciones mediante las cuales se adhiere a la Guía Nacional sobre Aborto No Punible, así como también se creó el Registro Público de Objetores de Conciencia.

Protección de niños y niñas

La aprobación de la Ley de Ecografías Obstétricas con Evaluación Cardíaca Fetal, en noviembre de 2011, ha sido otro paso importante en pos de garantizar la salud de mujeres, niños y niñas.

Como así también, la puesta en marcha del Programa de Cardiopatías Congénitas, conjuntamente con el Ministerio de Salud de la Nación.