El secretario de Salud de la provincia, Miguel González, junto al director provincial del Iapos, Silvio González, presentaron el Programa de Reproducción Humana Médicamente Asistida para afiliados del ente autárquico, el cual entró ayer en vigencia.

La noticia es un alivio para las parejas que sueñan con el hecho de convertirse en padres.

“Esto es producto de un trabajo de varios meses, la obra social trabajó como lo hace cada vez que existe una ley que otorgue derechos a sus afiliados. El objetivo es garantizarlos, como lo venimos haciendo con otras leyes que se han sancionado anteriormente, como la ley de discapacidad, o la de celiaquía. En este caso, tratamos una problemática, como es la fertilización asistida”, señaló Silvio González.

En función de la Ley Nacional 26.842 de fertilización asistida y su reglamentación, a las cuales la Legislatura de la provincia adhirió mediante la sanción en carácter de ley, el Iapos estableció un marco de cobertura para las prestaciones citadas en dichas normas. Los representantes de la obra social recalcaron que el programa podría sufrir modificaciones, ya que la ley aún no ha sido reglamentada.

La normativa surge ante la enorme demanda de los afiliados y para evitar la innecesaria judicialización de los casos.

Para la elaboración de este proyecto se tomaron como referencia las experiencias de otras provincias donde las obras sociales ya brindan este tipo de tratamiento.

“Hoy es impensado decir cuántos tratamientos nos van a demandar los pedidos. Pero estamos en condiciones de afirmar que hay 100 pedidos de tratamientos pendientes de resolución”, señaló el director de la obra social provincial al momento de realizar una proyección sobre la cantidad de casos que la entidad deberá financiar.

En la actualidad, la obra social cuenta con 523 mil afiliados en el territorio provincial, lo que implica una buena posibilidad de trabajo para cualquier prestador.

El alcance de la cobertura

Esta iniciativa contempla los tratamientos de baja complejidad, llámese de inseminación artificial, criogenización o estimulación ovárico.

Entre los procedimientos de alta complejidad figuran: la inseminación artificial intrauterina (IAIU), fertilización in vitro (FIV) e inyección intraplasmática de espermatozoides (ICSI); y además, los procedimientos de crio preservación de gametos, así como la utilización de gametos heterólogos.

Asimismo se incluyen, según corresponda, la cobertura al 100 por ciento de los medicamentos.

Además, se prevé (en relación al tipo de respuesta que tenga la mujer en la estimulación con las hormonas) tres módulos de tratamientos medicamentosos, con una cobertura del 100 por ciento.

Con respecto a la crio preservación, el modelo elaborado por la obra social ha puesto plazos en los cuales va a financiar este tipo de tratamientos.

La entidad restringió la cantidad de intentos dentro los procedimientos, en los casos de baja complejidad se habilitarán cuatro por año.

Los casos más complejos fueron limitados a tres, con un potencial cuarto pedido, el cual sería sometido a la evaluación del comité de bioética para evaluar posibilidades de éxitos, pero también fundamentalmente para analizar los riesgos que pueda acarrear a la madre o potencial gestadora.

Las autoridades de la entidad recalcaron que las situaciones particulares serán sometidas a una evaluación especial, a cargo de un comité de bioética que estará constituido por integrantes de obras sociales y referentes de la salud pública de la provincia. El órgano tendrá a su cargo la evaluación de aquellos casos que tengan alcance y no estén contemplados dentro del programa.

En relación a la posibilidad de incluir a parejas del mismo sexo dentro del programa, desde la entidad señalaron que este tipo de casos serán evaluados de manera particular.

“Hoy, dentro de la cobertura uno debe tener en cuenta que la obra social debe brindar prestaciones de servicios de salud. Para el caso de la sanción de la ley no ha sido considerado el criterio de salud o enfermedad de la esterilidad, pero el criterio de inclusión por un mecanismo rápido de gestión es para las parejas que tienen un problema natural o por algún tipo de patología. Estos casos serán evaluados de manera particular o individual”, recalcó González.

Los requisitos para prestadores

También, como política sanitaria que se vienen implementado en los últimos años contempla un criterio que es de la modelación de la oferta, en las cuales todos los prestadores que decidan o quieran brindar este tipo de tratamientos a los afiliados del Iapos, tendrán que inscribirse y cumplimentar una serie de requisitos científicos y administrativos para ser prestador de la obra social.

Hoy, los tratamientos de fertilización de alta complejidad se llevan a cabo solo en dos localidades de la provincia: Rosario y Rafaela. De los cuales de esos centros hay uno solo que ocupa casi el 50 por ciento de los pedidos que figuran pendientes de resolución.

Inicialmente, se abrirá la inscripción para la categorización e inclusión como prestadores de los profesionales y clínicas de la especialidad.

Hay que tener en cuenta que uno de los requisitos que se exige es la inscripción en el registro nacional de entidades prestadoras de servicios de salud, pero también se exigirá como una garantía de calidad la acreditación a través de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva.

Los tratamientos que están pendientes y aquellos prestadores que estén interesados en brindarlos deberán cumplir con esas cuestiones administrativas de rigor.

En caso de requerirse, la obra social podrá generar derivaciones con prestadores acreditados y con experiencia, tanto técnica como de gestión conjunta de casos, en las provincias de Buenos Aires y Córdoba, dentro de los convenios de reciprocidad con las obras sociales provinciales.