Las obras sociales ya no podrán intermediar entre trabajadores y prepagas

El Gobierno nacional decidió clausurar por completo la intermediación que hacían algunas obras sociales entre los aportes de trabajadores y empresas con las firmas de medicina prepaga.

De acuerdo a la resolución de la Superintendencia de Servicios de Salud publicada este viernes en el Boletín Oficial, la posibilidad de que un trabajador derive parte de sus aportes a una obra social para que esa entidad traspase luego el dinero a una empresa que brinda el servicio de salud queda completamente eliminada.

Los aportes deben ir directo a la prepaga, sin pasar por las obras sociales

De acuerdo a los cálculos del Gobierno la medida abarca a cerca de 1.380.000 trabajadores y sus familias. La expectativa oficial es que el fin de la intermediación permita abaratar el costo de las cuotas.

En concreto, la resolución cambia la situación de los trabajadores del sector privado que en lugar de derivar sus aportes a una obra social sindical optan por una prepaga.

Ya el decreto 70/2023 había eliminado la obligación de pasar por una obra social para poder derivar aportes a una empresa de medicina prepaga.

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Hasta ese momento, si el empleado quería recibir las prestaciones de una empresa de medicina prepaga, debía derivar una parte de sus aportes a una obra social que actuaba como intermediario y el resto de sus aportes a un prestador privado. Por esa intermediación, las obra sociales se quedaban con un 2% del aporte total.

La resolución deja una ventana abierta durante sesenta días para que la persona que quiera revertir ese traspaso de todos sus aportes a una prepaga pueda dar marcha atrás con el cambio y optar por una obra social, que deberá hacerse cargo de toda la cobertura de salud.

El trámite para derivar aportes, paso a paso

1) Ingresar a la página web de Arca, ex-Afip (https://afip.gov.ar/) con Cuit y Clave fiscal.

2) Luego entrar en los servicios de Mi SSSalud

3) Elegir opción de cambio

4) Elegir la obra social/prepaga elegida. Si la decisión es quedarse, por ejemplo, en la prepaga actual, debe elegir esa. La prepaga tiene la obligación de recibirlo en las mismas condiciones en la que estaba hasta el día anterior. De lo contrario, recibirá las sanciones correspondientes.

5) Puede elegir una nueva, pero en ese caso, la persona ingresará como un nuevo afiliado y la empresa le pedirá luego completar los formularios correspondientes.

6) Confirmar el trámite haciendo clic en el botón Aceptar. El número de trámite aparecerá en el recuadro verde superior.

7) Ratificar los datos ingresados y presioná el botón Confirmar. Automáticamente se enviará un mail a la casilla de correo del usuario.

8) Ingresar en el enlace Confirmar trámite que aparece en el mail de confirmación para finalizar la solicitud. La persona tiene 48 horas para confirmar el trámite para que la opción de cambio sea considerada, en caso de no hacerlo la misma será desestimada.