Obras sociales bajo la lupa del Gobierno de Milei: una dada de baja y otras dos en situación de crisis

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) está barriendo con las "obras sociales fantasma" o aquellas que tienen un déficit financiero irrecuperable. El 31 de marzo se dio de baja y liquidación de la Obra Social del Personal de la Industria del Fósforo, Encendido y Afines, que ya estaba intervenida desde finales de 2024 por irregularidades graves.

¿Qué pasa con los afiliados? En estos casos de baja definitiva, la SSS suele establecer un período de transición. Los afiliados no pasan automáticamente al sistema público, sino que se les otorga un plazo para ejercer su derecho a la libre elección (traspaso) a otra obra social del sistema nacional que esté activa y solvente.

Si no eligen: pasado el plazo, la Superintendencia los asigna de oficio a una obra social con capacidad prestacional para que no queden "a la deriva".

Situación de crisis (Construcción y Pescado)

Las resoluciones 554/2026 y 555/2026 publicadas en el Boletíb Oficial declararon en "situación de crisis" a la de Personal Directivo de la Construcción y a la del Pescado de Mar del Plata. Esto es un paso previo a la baja, algo así como una "terapia intensiva" administrativa.

Los Agentes superaron, en ambos casos, los factores de criticidad establecidos en la normativa, en lo que respecta al grado de cumplimiento sobre aspectos prestacionales, jurídico-institucionales, contables y de atención al beneficiario; indicadores económico-financieros; y capacidad de repago. Estas entidades fueron intimadas a presentar un plan de contingencia en un plazo de 15 días, de cumplimiento trimestral, bajo la supervisión del Comité de Evaluación y Seguimiento del Procedimiento de Crisis y Liquidación de los Agentes del Seguro de Salud.

Plan de contingencia: el Gobierno les dio 15 días hábiles para presentar un plan de contingencia. Este plan debe detallar cómo van a cubrir las prestaciones básicas (PMO) mientras intentan sanear sus cuentas.

Control estricto: quedan bajo la lupa del "Comité de Evaluación y Seguimiento". Si el plan no convence o no se cumple, el siguiente paso es la liquidación, como pasó con la del Fósforo.

Con las intervenciones en las obras sociales, ¿el sistema público es el destino final?

El objetivo declarado del reordenamiento es que el sistema de obras sociales sea autosustentable entre privados y sindicales. El Gobierno evitaría que caigan en el sistema público porque eso saturaría aún más los hospitales estatales.

Con estas Obras Sociales son 15 las que se encuentran actualmente en situación de crisis con el objetivo de normalizar su funcionamiento y así brindar prestaciones de calidad a sus beneficiarios. Es importante destacar que estos Agentes ya se encontraban tramitando ante la Justicia un Concurso Preventivo y, teniendo en cuenta la normativa vigente, se debe considerarlas en situación de crisis.

Estas medidas forman parte del proceso de reordenamiento del sistema de salud que impulsa la Superintendencia de Servicios de Salud, bajo los lineamientos del Ministerio de Salud de la Nación. El objetivo es garantizar que operen Agentes del Seguro capaces de brindar prestaciones de calidad, promover la transparencia en la gestión y asegurar que los beneficiarios puedan elegir en libertad.

En lo que va del año ya se dieron de baja a más de 130 entidades (sumando prepagas chicas y obras sociales). Es una depuración masiva del padrón.