Tras las fuertes subas que se vienen acumulando en las facturas del servicio de salud privado, el Gobierno nacional permitió a las empresas de medicina prepagas a ofrecer planes parciales que sean complementarios al programa médico obligatorio, conocido por sus siglas PMO y que los usuarios perciben a través de sus obras sociales o mediante las mismas firmas privadas.
Las prepagas podrán comenzar a ofrecer planes parciales
Por Romina Elizalde
En el decreto 66/2019 también se aclaró que “no se podrán derivar aportes de la seguridad social a un plan parcial”. Desde Swiss Medical destacaron que la medida abrirá un nuevo negocio, tanto en individuos como en corporaciones. Pero desde OSDE no se animaron a tanto: “No lo tenemos lo suficientemente evaluado. Esto no estaba previsto”.
La lógica que el mercado de prepagas baraja es que con los planes parciales la cuota bajará, sea la prepaga la que brinde o no el programa médico obligatorio. “El riesgo que una entidad cubre es menor”, explicaron desde OSDE. No obstante, reconocieron que no saben cuál será el alcance de esta resolución ya que no es explícita en relación a los servicios que quedarán excluidos. Sí fue especificado que las compañías deberán presentar sus planes, los cuales tendrán que ser aprobados para ser comercializados.
“Puede agregar más volumen al mercado”, dijeron desde Swiss Medical. Actualmente, 6 millones de personas tienen servicios completos de prepagas, los cuales podrán ahora optar por ofertas parciales. Cuatro millones tercerizan sus aportes desde sus obras sociales y entre 1,5 millones y 2 millones lo hacen de manera voluntaria: contratan el servicio por su cuenta.
No obstante, el grupo que podría cambiar la ecuación del negocio serían las 18 millones de personas que tienen obras sociales sindicales. En el presente, hay cerca de 14 millones que no tercerizan aportes a prepagas y que podrían comenzar a contratar servicios parciales. Eso, sin contar a las 17 millones de individuos que no cuentan con obra social sindical y que sí podrían pagar programas especiales de estas empresas.
Desde las firmas de medicina privada ven al anuncio como una oportunidad más que como un riesgo. Creen que muchos podrían comenzar a contratar servicios más allá de tener un programa médico total en una prepaga o que podrían volver a su obra social sindical y contratar un servicio parcial en una entidad privada.
Fuente: El Cronista.