Amra aseguró que el traslado de la Neo del Cullen generaría daños en el sistema de salud

El Sindicato de Médicos de la República Argentina Amra seccional Santa Fe se manifestó respecto al traslado de la Neonatología del hospital José María Cullen hacia el hospital de niños Orlando Alassia, para de esta manera agregar en dicho espacio ocho nuevas camas para atender la demanda en las terapias intensivas para pacientes Covid-19 y no Covid-19 ante el aumento de casos de coronavirus, pero también de atenciones por accidentes o hechos de violencia, principalmente los fines de semana.

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A través de un comunicado, el gremio que nuclea trabajadores de la salud dijo que tras reunirse con trabajadores del nosocomio, quienes le manifestaron su preocupación por lo decidido, ellos no se oponen o resisten la medida, sino que alertan que esta decisión puede traer males mayores en el sistema de salud y comprometer el futuro de niños recién nacidos, enumerando una serie de fundamentos:

El comunicado completo:

El Sindicato de Médicos de la República Argentina (Amra) Seccional Santa Fe expresa que en reunión con afiliados del hospital Dr. "José María Cullen", nos informa con preocupación y solicitan representación respecto de los

cambios propuestos para transformar la terapia neonatal en terapia de adultos, derivando los niños con tal requerimiento de internación actuales y futuros al Hospital de Niños Doctor Orlando Alassia o inclusive posiblemente al medio privado.

El planteo no es una oposición infundada o resistencia a un cambio, sino una alerta sobre soluciones que se plantean que entendemos pueden generar un mal mayor y comprometer el futuro de niños recién nacidos.

Asimismo, se incumple con normativas y estándares que abonarían de forma significativa ese riesgo, que se fundamentan a continuación:

1. La mortalidad neonatal, es la fracción más importante de la mortalidad infantil. De los niños que mueren en el primer mes de vida, el 72% muere dentro de la primera semana de vida. Proponer traslado para cada niño que necesite terapia neonatal, conlleva un riesgo que puede significar una secuela permanente, además de incrementar el riesgo de la patología de base que determina la internación. Esto es inevitable por más logística perfecta que se consiga, y es contraria a las buenas prácticas neonatales de cualquier protocolo y de las Directrices de Organización y Funcionamiento de los Servicios de Cuidados Neonatales y Resoluciones Ministeriales a las cuales Santa Fe adhiere como provincia.

2. En la CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO, la cual posee jerarquía constitucional, se reconoce al niño o adolescente como un sujeto pleno de derechos. Por ello, es claro que debe garantizarse su acceso a la salud en igualdad de oportunidades y trato a todos los habitantes, especialmente respecto de los sectores más vulnerables como son los recién nacidos.

3. La maternidad del Hospital Cullen, recibe embarazadas de riesgo de todo el centro norte de la provincia. Embarazos pretérminos, con cardiopatías, accidentes de tránsito, lesiones por arma de fuego y arma blanca, grandes quemadas, acretismo placentario, etc. Esto incrementa el riesgo neonatal de mortalidad, lesiones y secuelas. Considerar una maternidad de tamaña complejidad, sin un ala neonatal, no solo atenta contra las mejores posibilidades del neonato, sino que incumple con normativas y habilitaciones determinadas para el funcionamiento.

4. Considerar la separación del binomio madre-hijo en internaciones separadas y en diferentes efectores, también contradice los años de conocimiento y recomendaciones nacionales e internacionales al respecto. Violenta el vínculo y apego, además de dificultar los beneficios de la lactancia y fomenta la interrupción de la misma. Agrava lo antedicho, que las madres embarazadas en internación conjunta con alta frecuencia, provienen de lugares variados y distantes de toda la provincia con las dificultades de traslado para lactar a un neonato que puede requerirlo cada 2 horas. La decisión, significaría la interrupción abrupta de la lactancia.

5. La migración de los niños al Hospital de Niños Dr. O. Alassia no significa una migración de la neonatología del Hospital Cullen, ya que no existe apertura de nuevas camas neonatales. Por el contrario, significan el cierre de 32 unidades neonatales que pierde la ciudad. Considerando que la capacidad de los servicios de neonatología de los diferentes efectores de salud de la provincia se encuentran la mayoría de las épocas del año saturadas, o al límite de su capacidad, cerrar 32 unidades neonatales con el objetivo de aumentar entre ocho y seis camas de terapia de adultos, ¿Se justifica?

6. Entendemos que se puede reconsiderar la situación y plantear alternativas para cumplir con los objetivos determinados por la necesidad, en función de la pandemia Covid, sin atentar contra los niños en su máximo período de riesgo. La decisión, no es inocua. Sabemos que existen áreas dentro del hospital que en alguna oportunidad fueron terapia o posiblemente consideradas como tal y que no significaría generar un daño potencial e irreparable en el futuro de los niños, ya debidamente fundamentados.

7. Respecto del punto anterior, proponemos alternativas a considerar:

a. En el área de clínica médica en otras circunstancias se ha conformado UTI C. con tres o cuatro habitaciones de dos camas las cuales pueden ser ventiladas, sumando seis a ocho unidades de terapia adultos.

b. Neurocirugía posee sector de recuperación con dos habitaciones aisladas con oxígeno y aire comprimido que podrían significar cuatro unidades de terapia de adultos.

c. En área de uprop se podrían considerar cuatro unidades más, migrando proceso de diálisis de trasplantados a hospital o privado no Covid, reduciendo riesgo de exposición en los mismos.

8. No es menor agregar la posibilidad de ampliar aún más el sector que actualmente se está preparando del viejo Hospital Iturraspe o inclusive en el nuevo, en áreas no utilizadas actualmente (sector endoscopía). ¿La Clínica Sagrada Familia Pasó a manos de la provincia?

Los ejemplos detallados, no son un intento de realizar un trabajo que no nos corresponde, pero sí de reflejar que existen posibilidades por dentro y fuera del hospital las cuales no implicarían el alto riesgo de la presente intención. Al problema, la posible solución. Sin dudas, habrá que realizar modificaciones y preparación de estos o de otros sectores, tal cual se está realizando y se ha realizado con otros que han sumado de forma acertada.

Por lo expuesto, y acorde a lo fundamentado y alternativas presentadas, solicitamos se reconsidere en forma detenida y criteriosa el lugar de ampliación de terapia de adultos y no se proceda al cierre de la actual terapia neonatal del hospital "Dr. J. M. Cullen".

Solicitamos, además, participación en todo proceso que implique cambios en las formas de trabajo de nuestros profesionales. El aunar esfuerzos, por estos momentos es tarea y compromiso de todas las partes.